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泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡
原标题:泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡
泉州市鲤城区一名醉汉脑部受伤倒在地上被医院当成普通醉酒者送去醒酒因错过最佳治疗时机等原因去世。
近日央视《今日说法》报道了泉州市鲤城法院审理的这起医疗纠纷案件最终法院判决泉州市中医院、成功医院共赔偿死者家属损失约54万元。
事件
醉汉晕倒送醒酒
昏迷后抢救无效死亡
2017年1月5日7时许,51岁的曾彪(化名)被路人发现昏倒在鲤城区常泰街道一座老洋房内,路人报了警。民警和泉州市中医院(以下简称“中医院”)急救人员到达现场后,初步判断曾彪为急性酒精中毒,立即给予清理患者口鼻呕吐物部分、开放呼吸道、吸氧等院前急救处理,但未注意到其身边的血迹并进行相应检查。
急救处理后,中医院急救人员与民警一起,以酒精中毒为由将曾彪就近送往泉州成功医院(以下简称“成功医院”)进行醒酒。成功医院医务人员接诊后签字确认,到达该院的时间为8时5分。由于此前该男子多次因醉酒被送至该医院进行醒酒,成功医院的医生并未多想,仍像以前一样对其进行醒酒处理。
当日下午2时,成功医院醒酒人员例行检查时发现,曾彪深度昏迷,双侧瞳孔不等大,即转入急诊科抢救,随后于下午2时40分左右将患者转入中医院继续抢救。
中医院急诊科检查发现,曾彪深度昏迷、呼吸急促、双瞳孔不等大,入院后进一步诊断为特重型颅脑损伤、吸入性肺炎、腰背部多处皮肤挫擦伤。随后,中医院对曾彪进行了手术救治,并在术后采取了补液、呼吸机辅助呼吸等治疗手段。
手术后,曾彪一直昏迷不醒。当年6月29日,曾彪经抢救无效后去世。其间,曾彪在中医院治疗花费医疗费用21.5万余元,其家属仅预交2.2万元。
质疑医院未尽责
家属起诉索赔103万元
曾彪死后,他的妻子赖某、儿子、女儿认为,两家医院对曾彪的昏迷原因不够重视,未进行必要的检查,导致误诊并耽误治疗7小时之久,救治行为存在重大过错,应承担赔偿责任。
2017年7月7日,赖某等三人作为原告,将中医院、成功医院起诉至鲤城法院,要求两家医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿金共计103万余元。
面对死者家属的起诉,中医院辩称,自己根据院前急救工作手册规定,紧急救治后与民警一同将曾彪就近送往成功医院醒酒,处理措施及时合理,符合诊疗规范。在曾彪入院后对症采取诊治措施,不存在医疗损害责任,且赖某等人拒绝配合中医院诊疗,对曾彪的死亡负有责任。因而,中医院对曾彪死亡后果并不存在过错,不应承担医疗损害赔偿责任。
此外,中医院还提出反诉,认为赖某等人在曾彪住院期间,作为患者家属一直以经济问题拒绝配合,拒绝缴交医疗费用。因此,医院要求其支付拖欠中医院治疗曾彪的各项费用共计19万余元。
成功医院辩称,曾彪送至成功医院不是救治,而是醒酒。曾彪送至成功医院,经诊断为酒精中毒,成功医院对曾彪例行检查,根据醒酒规范进行醒酒工作并对其进行监控。在例行检查时,发现曾彪深度昏迷,急诊科医生也按规范进行抢救,并按规定转入中医院继续抢救。曾彪在中医院也得到有效救治并转入普通病房。成功医院在醒酒和抢救工作中无任何过错,不应承担医疗损害赔偿责任。
两医院被判均有过错共同赔偿约54万元
两家医院在救治曾彪时,是否有过错呢?
法院在审理该案过程中,根据三方当事人的协商意见,依法委托某司法鉴定所对曾彪的死亡原因及医院是否存在医疗过错等进行鉴定。
鉴定结论认为——
成功医院在曾彪的诊疗过程中存在过错,未尽到应尽的诊疗注意义务,该过错与曾彪死亡后果之间存在一定的因果关系,但颅脑损伤本来就高风险,病情发展迅速,并发症多,建议认定成功医院的医疗过错参与度为45%~55%。患者的死亡系重型颅脑损伤后产生一系列并发症综合的结果,中医院已在院前急诊和后面的抢救过程中处理均符合原则,未违反临床操作原则,未发现明显过错。
法院审理认为——
成功医院在收治患者后没有对患者进行详细检查,更没有对其进行相关的诊断排除,在长达近7个小时的时间内仅进行醒酒处理,未尽到合理注意义务,存在医疗过错,该过错导致患者错过最佳的治疗时机。因此,法院认定成功医院应承担45%的赔偿责任。
对中医院的责任认定——
从民警询问笔录及相关病历资料来看,在曾彪醉酒事发现场有血迹,曾彪当时就有头皮挫擦、腰背部多处皮肤挫擦伤,属于合并外伤的醉酒病人,中医院在院前救治过程中,对于合并外伤的醉酒病人没有及时发现其外伤,而是简单的移交醒酒机构,其处置是欠妥的。因此,法院认定中医院应承担10%的过错责任。
法院核定原告的各项经济损失共计980199元,据此,法院一审依法判决中医院赔偿98019.9元,成功医院赔偿441089.55元;赖某等三人在继承曾彪遗产的范围内支付中医院医疗费193054.48元;驳回赖某等三人的其他诉讼请求;驳回中医院的其他反诉诉讼请求。
一审判决后,中医院和成功医院均向泉州市中级人民法院提起上诉。中院终审驳回上诉,维持原判。
原标题:泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡
泉州府文庙大成殿修缮获国家级褒奖

泉州府文庙大成殿 (林劲峰 摄)
在国家文物局统筹指导下,中国古迹遗址保护协会主办了2020年度优秀古迹遗址保护项目宣传推介活动。泉州府文庙大成殿修缮项目被列入2020年度优秀古迹遗址保护项目推介名单,成为向全行业推介的优秀项目。
据悉,最终入选推介名单的项目,能够“根据文物本体与环境特点,有针对性地开展勘察设计和施工工作,在修缮过程中遵守文物保护相关规范,修缮效果好,并取得一定社会效益”。泉州府文庙是第五批全国重点文物保护单位,大成殿是其主体建筑,2014年启动保护性修缮工程,2015年基本完工。严格遵守“不改变文物原状”和“最小干预”的文物修缮原则,大成殿修缮工程按照原形制、原结构、原材料、原工艺要求,尽可能保存原构件、尽可能真实完整地保存历史信息和建筑风貌。
项目采用修缮与传统营造技艺传承相结合的工程运作模式,从前期准备开始,针对瓦屋面、木基层、大木构件等要素进行分析梳理,邀请闽南传统营造技艺代表性传承人作为项目负责人,进驻现场进行技术把关。施工方运用传统营造做法,进行维修工程重点难点处理,尽可能多地保留和利用原有建筑构件。项目采用设计监理一体化运作形式,在业主单位的统筹监督下,设计单位和监理单位派遣责任设计师和总监理工程师长期驻扎现场,对保护细节、工程质量和安全进行全程把控,各实施方作为整体参与项目,确保理念得到落实,实现对文物负责。
“实际施工中,古建专家全程现场参与,有针对施工难点成立的专项小组,由各领域专家现场测绘、分析、研究,审慎确定方案后,再进行修缮。”府文庙文物保护管理处主任何振良介绍,不同类别构件的修缮过程,其实也是关于文庙的一次深入研究。 (记者蔡紫旻)
相关报道
2020年度优秀古迹遗址保护项目名单出炉,全国仅4项目入选泉州府文庙大成殿修缮项目上榜

泉州府文庙大成殿修缮后
昨日,中国古迹遗址保护协会公布了2020年度优秀古迹遗址保护项目,泉州府文庙大成殿修缮项目上榜。
据介绍,为总结推广文物保护项目优秀案例和先进经验,促进全国文物保护项目整体水平提升,在国家文物局统筹指导下,中国古迹遗址保护协会主办了2020年度优秀古迹遗址保护项目宣传推介活动。经广泛征集、初步审核、现场调研、终审研究等环节,最终评选出福建泉州府文庙大成殿修缮项目、山西临汾尧都区东羊后土庙修缮项目、福建厦门鼓浪屿日本领事馆旧址修缮项目、广东河源仙坑村四角楼修缮项目等4个优秀项目。
“全国仅评4家,大成殿修缮项目入选实属不易,这是对泉州申遗最好的支持!”泉州府文庙文物保护管理处负责人何振良表示。
严格管理把关
重现大成殿典雅风韵
泉州府文庙历史逾千年,其中大成殿保留了典型的重檐庑殿式结构,是最尊贵的宫殿建筑形式,规格之高为全国孔庙罕见。然而,由于气候等因素,大成殿曾一度出现屋面渗漏、屋脊年久失修断裂等问题,为此,泉州府文庙文物保护管理处于2010年4月,聘请具有一级资质的文物保护研究设计中心编制《泉州府文庙大成殿维修工程设计方案》,次年该方案经国家文物局批复,同意项目工程组织实施。
2014年4月,按照国家文物局审批通过方案和项目审批程序要求,泉州府文庙组织实施了大成殿维修工程,工程由具有一级资质的古建筑公司施工。
“为确保工程的科学性,我们查资料、采访知情人,做了大量调查研究,多次邀请国家文物局古建筑专家进行评估,为维修方案的设计和维修工程奠定了基础。”何振良介绍,施工遵循“不改变文物原状”的原则,严格管理,严格把关,经过一年多的努力,修缮工程顺利完工,消除了影响泉州府文庙保护的不良因素,保持了建筑整体的原汁原味,重现了泉州府文庙建筑群的典雅风韵。“事实上,从立项到修缮方案的设计、审核、批准,再到施工、监理、竣工,时间长达七年!”

非物质文化遗产传承人拓印瓦片
工程三大亮点
优秀经验将在全国推广
何振良表示,实践证明,泉州府文庙大成殿修缮工程取得良好效果,不仅使优秀建筑文化遗产得到有效保护,也发挥了较大的社会效益和经济效益。中国古迹遗址保护协会评析认为,泉州府文庙大成殿修缮项目有三大亮点:
采用了修缮与传统营造技艺传承相结合的工程运作模式。前期准备时,针对瓦屋面、木基层、大木构件等,项目实施方进行病害分析和梳理,邀请闽南传统营造技艺代表性传承人作为项目负责人,严把技术关,同时拓印建筑物构件,记录和留档,厘清修缮工程的基本思路和项目的重点难点。
运用传统营造做法,尽可能多地保留和利用原有建筑构件。针对泉州文庙木柱拆修的工程难点,创造性采用“偷梁换柱法”,进行上部木柱的拆换,实现文物建筑的最小干预;针对屋脊堆剪雕的保护,拆卸破损构件前先对能再次利用的构件进行拆卸,利用全站仪等仪器进行原位记录,待屋脊按照原规格、原工艺重砌后,再将老构件原位归安,最大限度地利用历史构件。
采用了设计监理一体化的运作形式。项目责任设计师和总监理工程师长期驻扎工地,对工程保护细节、工程质量和安全进行把控,确保设计、施工、监理及时对接,真正对文物负责。
据悉,优秀古迹遗址保护项目宣传推介活动,对文物行业有很好的传播引导作用,也为行业人员搭建了学术研讨和业务交流平台,下一步,中国古迹遗址保护协会将开展关于优秀项目的系列推介活动,使泉州府文庙大成殿修缮工程的优秀经验得到更广泛的传播和共享。
(记者 张素萍)
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泉州府文庙为第五批全国重点文物保护单位,整体由孔庙和府学两大建筑群构成。文庙建筑群造型独特,建筑风格具有闽南特色,为全国现存孔庙的独特代表;同时,规制完整、布局严谨,为我国东南地区规模最大的文庙建筑群。
大成殿是文庙主体建筑,始建于北宋,面阔七间,进深五间,建筑面积801.3平方米。内外檐保持真昂形制,出檐深远舒缓,为典型的重檐庑殿式结构,基本上保存了宋代营造法式的原貌,规格之高为全国孔庙罕见。
(图片由泉州府文庙文物保护管理处提供)

木柱拆换工程作业中

大成殿内的精美彩绘

原始构件原位归安
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